medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

疾患からみた内科エマージェンシー 呼吸器疾患

肺炎

著者： 川名明彦¹

所属機関： ¹国立国際医療センター呼吸器科

ページ範囲：P.287 - P.290

文献概要

ポイント
●第一に重症度を評価することが大切である．難治化のリスク要因（高齢，基礎疾患，呼吸不全，広範かつ急速進行性の肺炎など）をもつ患者は入院治療が必要である．
●臨床像により，典型的（古典的）肺炎，異型肺炎，誤嚥と関連した肺炎，肺化膿症，高齢者の肺炎，基礎疾患を有する患者にみられる肺炎などに分類し，起炎微生物を推定する．
●治療を開始する前に喀疾のグラム染色を行い，喀痰，血液，胸水を培養に提出する．
●臨床像および患者背景を参考にしてempiric therapyを開始する．