medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 疾患からみた内科エマージェンシー 消化器疾患

食道胃静脈瘤破裂

著者： 里雅博¹ 於保和彦¹ 豊永純²

所属機関： ¹久留米大学医学部第2内科 ²久留米大学消化器病センター

ページ範囲：P.304 - P.306

ポイント
●食道胃静脈瘤破裂の治療は他の消化管出血の治療と異なり，止血の完了が治療の終了ではなく，静脈瘤の完全消失をもって治療終了とする．
●基礎疾患に肝硬変症をはじめとする門脈圧亢進症を有する．
●門脈腫瘍塞栓を有する肝癌合併例，pipe line varix^1）は止血に難渋する．
●病態を十分に把握したうえでの迅速，正確な診断かつ治療が望まれ，発症から止血までの時間が予後に直結している．
●内視鏡的治療が第一選択である．これには内視鏡的硬化療法（EIS）と内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）がある．