medicina35巻11号

1998年10月発行

内科エマージェンシー 私の経験

背部痛は全例CTを撮らないといけないか？

著者： 石川清隆¹

所属機関： ¹小張総合病院内科

ページ範囲：P.312 - P.312

　〔症例〕43歳，男性．主訴：腰背部痛，既往歴：高血圧（未治療），現病歴：平成6年2月15日午後7時20分頃，ニンニクを大根おろしで擦って力を入れすぎたせいか，急に背部痛を感じて，同日午後7時50分，独歩にて当院救急外来受診．理学所見：身長182cm，体重97kg，血圧196/101mmHg（以下，単位省略），脈拍77，整，体温36.2℃，眼瞼結膜，貧血なし，チアノーゼなし，呼吸音，清，腹壁平坦，圧痛なし，下肢浮腫なし．検査所見：胸部X線写真（図1）特記すべきことなし，心電図：左室肥大，ST-T変化なし．
　〔臨床経過〕2月15日来院時腰背部痛は残っていたが，軽減しており，高血圧に対するアダラート舌下投与にて血圧も152/81に下がった．全身状態も良好で，大根おろしを無理に使ったことによる筋肉痛と診断，湿布を処方して帰宅させた．高血圧に関しては，今後，食塩制限，減最にて様子を見た後，折をみて降圧薬投与をすることにした．