medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

疾患からみた内科エマージェンシー 消化器疾患

胆石症，急性胆道閉塞，胆道感染症

著者： 河原弘規¹

所属機関： ¹東京逓信病院消化器科

ページ範囲：P.329 - P.331

文献概要

ポイント
●エマージェンシー・ケースは，ショック，敗血症と急性閉塞性化膿性胆管炎である．
●急性胆管炎には内視鏡的胆道ドレナージが有効である．
●右季肋部の筋性防御は限局性腹膜炎の存在を疑わせる．これを認めたら，外科的治療を考える．
●内科的治療を開始して数日後に，炎症所見が継続あるいは増悪している場合は他の治療を考える．
●手術適応の決定には，腹部エコー，腹部CTが有用である．