medicina35巻11号

1998年10月発行

内科エマージェンシー 私の経験

痴呆にせん妄状態が重なったため，せん妄の治療可能な原因疾患が見逃されかけた77歳の男性

著者： 涌波満¹

所属機関： ¹北中城若松病院家庭・地域医療部門

ページ範囲：P.331 - P.331

　現病歴：入院7年前から徐々に物忘れが激しくなり，何度も同じ内容を繰り返して話すことはあった．入院2週間から，道順や娘たちの名前がわからなくなるなどの症状が出現，進行し，家人が心配となり当院を受診した．過去10年間，陰嚢水腫が増悪すると自己穿刺していたという情報があり，今回陰嚢が腫れていることに家族も気づいていたが，いつごろから腫れているか，またどのように穿刺していたのか詳しいことは明らかでない．
　理学的所見：意志疎通；簡単な会話から可能．見当識；場所，時は不可能，天気が晴れなのか雨なのかすらわからない．神経系：明らかな麻痺なし．心肺野；異常なし．外陰部；右側睾丸腫脹，局所熱感あり，径10×7cm，圧痛を伴う．