medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 疾患からみた内科エマージェンシー 腎疾患・電解質異常

血清ナトリウム異常症

著者： 阿部好文¹ 黒川清²

所属機関： ¹東海大学医学部腎代謝内科 ²東海大学医学部

ページ範囲：P.344 - P.347

ポイント
●低Na血症では脳浮腫が起こり生命の危険があるが，ある程度持続するとadaptationにより脳浮腫は軽減する．この時期に急速なNaの補正を行うと脳幹の脱髄を惹起して，逆に生命を脅かすことになる．
●したがって単に血清Na値を見てあわてて治療を開始するのではなく，低Na血症の程度，期間，中枢神経症状の有無を見極め，背後にある病態を考えて治療することが大切である．
●一方，高Na血症は医原性に引き起こされることが多いので，まずそれを作らないように日頃から注意すべきである．