medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 疾患からみた内科エマージェンシー 腎疾患・電解質異常

血清カルシウム・リン異常症

著者： 和田健彦¹² 深川雅史¹³

所属機関： ¹東京大学医学部腎内分泌内科（第1内科） ²東海大学総合医学研究所分子医学医療研究センター分子病態学部門 ³東京逓信病院循環器科

ページ範囲：P.352 - P.356

ポイント
●著明な高Ca血症で臨床症状を伴う場合は，エマージェンシー・ケースとしてまず生理食塩水負荷・利尿薬投与を行う．
●臨床症状を伴う低Ca血症に対しては，グルコン酸カルシウム経静脈投与を行う．
●腎機能正常者における高P血症には生理食塩水負荷・アセタゾラミド投与で対処する．
●高度の低P血症では神経症状・筋症状を合併することがあるが，このような場合にはP製剤の経静脈投与を注意深く行う．ただし，細胞内へのシフトによるものの場合はPの欠乏がない限り必要ない．
●初期治療と同時に，Ca・P異常症においてはCa，PのほかにMg，PTH，ビタミンDなどほかのパラメータから総合的に鑑別を進める必要がある．