medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 内科エマージェンシーと急性中毒

農業・工業薬品による中毒

著者： 小山完二¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系

ページ範囲：P.432 - P.436

ポイント
●中毒とは，体外から由来した物質による生体に対する有害作用である．したがって，原因物質を同定することが診断上，最も重要である．
●自律神経症状は原因物質を同定するうえで非常に有用である．縮瞳，散瞳，発汗をきたす主な中毒原因物質を表1に掲げた．
●後日，分析が必要になることがあるので，尿，血清，吐物などの試料は必ず凍結保存する．また，分析を行う際には中毒の発生状況や臨床所見から，あらかじめターゲットを絞っておく．
●中毒の治療は，a）原因物質の排出（胃洗浄，活性炭投与，強制利尿，血液浄化法など），b）拮抗薬，c）対症療法（呼吸，循環管理など）からなる．この3点を常に念頭に置きながら治療を進める．自殺企図の場合は精神科的治療が必要になる．