medicina35巻12号

1998年11月発行

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら 糖尿病の患者を受け持ったらどうアプローチするか

糖尿病患者を把握する検査（合併症以外）

著者： 柴輝男¹

所属機関： ¹三井記念病院内科糖尿病科

ページ範囲：P.1883 - P.1885

ポイント
●病歴と理学所見から患者の問題点をつかみ，システマティックな検査計画を立てる．
●代謝のネットワークを頭に浮かべ，検査結果を有機的に解釈する．
●HbA1cの半減期は約30日，GAの半減期は約17日である．
●インスリン分泌の絶対的不足を示すものはケトーシスの傾向であり，尿中CPRや負荷試験におけるIRIなどが裏付けとなる．
●IDDMでは自己免疫異常を示唆する所見が多い．