medicina35巻12号

1998年11月発行

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら 専門医の治療選択を生かす

NIDDMのインスリン療法—製剤・注射法をどう選ぶか

著者： 丸山道彦¹ 田嶼尚子¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学内科学講座第3

ページ範囲：P.1915 - P.1919

ポイント
●インスリン非依存型糖尿病（NIDDM）におけるインスリン療法は，インスリン抵抗性とglucose toxicityを改善してβ細胞機能をできるだけ温存し，糖尿病合併症の発症，進展を防止するための積極的な治療である．
●NIDDMにおいても，強化インスリン療法による厳格な血糖コントロールが細小血管障害の進行を阻止する．
●インスリン投与法の選択には，年齢やコンプライアンスなどを考慮する．血糖値，HbA1c，合併症の有無などがインスリン投与量を決めるうえで参考となる．
●インスリン導入には患者本人の理解が必要不可欠であり，動機づけを十分に行う．また，食事・運動療法もしっかりと実践させる．
●高齢者では低血糖が起きないように注意する．