medicina35巻12号

1998年11月発行

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら 糖尿病の治療に困ったら

経口剤の併用のポイント

著者： 穴井元暢¹ 菊池方利¹

所属機関： ¹朝日生命成人病研究所内分泌代謝科

ページ範囲：P.1938 - P.1940

ポイント
●現在臨床使用が可能な経口血糖降下剤には，主に①スルホニルウレア剤，②ビグアナイド剤，③α-グルコシダーゼ阻害薬，④インスリン作用改善薬（チアゾリジン系薬剤）があり，それぞれ血糖降下作用機序は異なっている．
●一方，糖尿病患者側には食事・運動など生活習慣の改善でコントロール可能な要因のほかに，インスリン分泌低下，インスリン抵抗性の両者が血糖コントロール不良の要因として存在し，それらは患者ごとに異なっている．
●各経口血糖降下剤の特徴（作用機序，副作用）と，糖尿病患者ごとの病態を理解したうえで，経口剤を選択し処方することが重要である．