medicina35巻12号

1998年11月発行

演習 腹部CTの読みかた・12

腹部膨満，便柱狭小にて発症した55歳の女性

著者： 那須政司¹ 岩田美郎¹

所属機関： ¹東海大学医学部放射線科

ページ範囲：P.2025 - P.2033

Case
　55歳，女性．主訴：腹部膨満感および便柱狭小．1カ月前より腹部膨満感を自覚し，便の太さがやや細くなったとも感じていた．下剤の内服にて症状は一時的に軽快したが，2〜3日前より腹痛・嘔気が出現したため外来受診となった．
　既往歴，家族歴に特記すべき事項なし．理学的所見に異常なし．臨床検査データではWBC 5,300/μl，RBC 4.23×106/μl，Hb 11.8g/dl，Ht 36.2％，血小板 23.1×104/μl，CRP 0.81mg/dl，ESR 46mm/hr，BUN 8mg/dl，Cr 0.6mg/dl，Alb 4.1g/dl，LDH 884U/l，腫瘍マーカーはCEA 1,686ng/ml．なお，免疫便潜血反応は陽性であった．注腸検査が施行され，下行結腸に約5cmにわたる全周性の狭窄像が認められた．