medicina35巻13号

1998年12月発行

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか evidenceに基づいた内科の問題解決 循環器

急性心筋梗塞の血栓溶解療法に付加する薬物療法は有効か

著者： 本宮武司¹

所属機関： ¹東京都立広尾病院循環器科

ページ範囲：P.2123 - P.2125

ポイント
●血栓溶解薬にはSK，UKと，血栓親和性の高いt-PA，pro-UK，APSACがある．
●血栓溶解療法の問題点は再開通率が60〜80％と比較的低いこと，再開通しても5〜30％に再閉塞のあることである．
●再開通率の向上にはヘパリンが有効である．
●再閉塞の予防にはヘパリンとアスピリンが有効である．
●予後の改善にはアスピリンの効果が認められている．
●アスピリン・ヘパリン併用は出血性合併症が多く，アスピリン単独を上回る効果はない．