medicina35巻13号

1998年12月発行

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか evidenceに基づいた内科の問題解決 感染症

真菌感染の診断法は有効なのか

著者： 海野広道¹ 山口哲生²

所属機関： ¹八日市場市民総合病院内科 ²JR東京総合病院呼吸器内科

ページ範囲：P.2138 - P.2141

ポイント
●カンジダ症の診断には培養陽性所見が必要だが，補助的診断法として現時点で最も有用な血清診断法は1,3-beta-D-glucanである．
●侵襲性肺アスペルギルス症の塗抹／培養の陽性率は必ずしも高くなく，補助的診断法として早期の胸部CTと血清中1,3-beta-D-glucanおよびELISAによるgalactomannan検出法が有用である．
●クリプトコッカス症は，塗抹／培養いずれかが陽性なら診断がつく．血清／髄液の抗原診断は感度／特異度とも優れる．
●深在性真菌症は，特にAspergillusに対し決定的な治療薬がないため，早期に診断し経験的治療を開始すべきである．