medicina35巻13号

1998年12月発行

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか evidenceに基づいた内科の問題解決 腎臓

保存期腎不全患者の降圧療法

著者： 阿部圭志¹

所属機関： ¹仙台社会保険病院

ページ範囲：P.2164 - P.2167

ポイント
●血清クレアチニン濃度2.5mg/dl以下の糖尿病性腎症には，ACE阻害薬の腎保護作用が認められている．腎機能障害が軽いほど安心して使用でき，欧米では微量アルブミン尿（30〜300mg/クレアチニン）時からのACE阻害薬の投与が進められている．
●非糖尿病性腎疾患でもACE阻害薬は腎保護作用がある．腎機能障害の軽度のもの（Ccr50ml/min以上）ほど使用しやすい．
●持続性Ca拮抗薬との併用もすすめられる．