medicina35巻13号

1998年12月発行

続・アメリカの医学教育 スタンフォード大学病院レジデント生活・9

集中治療室

著者： 赤津晴子¹

所属機関： ¹アメリカ・スタンフォード大学病院内分泌内科

ページ範囲：P.2255 - P.2258

月初め
　また新しい月が始まった．各月の初日はレジデントのローテーション替えの日で，前月の担当者から患者を引き継ぎ，一から始めなくてはならない忙しい日である．すでに何日も入院している患者さんでも，新しい担当者にとっては新患と同様である．入院に至った経緯および入院中の経過を短時間に把握しなくてはならない．その際，頼りになるのがOff Service Noteである．これは前担当レジデントが一人一人の患者の病歴，治療経過などすべての情報を，要約としてカルテにまとめたものであり，担当替えの前日に作成される．1ヵ月のローテーションを終えるレジデントにとっては，このOff Service Note作りが月末の仕事の一つなのである．その際，特に複雑なケースの場合は，いかに患者の全体像を簡潔に要領よくまとめることができるかが，レジデントの腕の見せどころともいえよう．