medicina35巻2号

1998年02月発行

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー 栄養不良症の成因と疾病治療における重要性

蛋白栄養不良症と疾病予後—癌を例として

著者： 切塚敬治¹ 西崎浩¹

所属機関： ¹神戸市立西市民病院内科

ページ範囲：P.222 - P.223

ポイント
●非癌患者でも重症の，あるいは遷延する蛋白栄養不良症（PCM）があると感染や心不全が起こり，予後は不良である．
●癌患者の多くには診断時すでにPCMがあり，放置すると癌悪液質へと進行する．
●癌患者のPCMの程度は，種類，進行度によって差があり，特に消化器癌でつよい．
●化学療法，放射線療法時のTPN（高カロリー輸液）の併用は，副作用の軽減，奏効率の向上，予後の改善に有意には役立っていないが，supportive careとしての価値はある．
●手術前からのTPNは術後の合併症や死亡率を減らす．