medicina35巻2号

1998年02月発行

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー 栄養療法時の基本的ルール

窒素（アミノ酸）投与量の算出法

著者： 岩佐正人¹

所属機関： ¹高知医科大学第2外科

ページ範囲：P.234 - P.236

ポイント
●窒素平衡（N-balance）は，日常臨床上最も簡便かつ有用な窒素代謝の指標である．窒素平衡が正の場合には，生体内の窒素代謝は同化優位，負の場合には異化優位と判断される．
●栄養療法を施行する場合には窒素平衡を目安として，これを正に維持するように処方を調整すべきであり，有効な栄養療法施行のための基本的な指標とされる．
●窒素平衡は窒素投与量と窒素排泄量との差で表わされ，蛋白質（アミノ酸）重量の約16％が窒素であり，窒素（g）＝蛋白質（g）／6.25で求められる．一般的に侵襲が大きい場合には大量の窒素投与が必要となるが，有効に利用されるためにはこれに見合う熱量投与が必要で，窒素1gあたり15kcalの熱量投与の場合に最も有効に利用される（カロリー／N比＝150）．