medicina35巻3号

1998年03月発行

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント 癌のスクリーニング

結腸・直腸癌のスクリーニング

著者： 小山捷平¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系内科

ページ範囲：P.425 - P.427

ポイント
●結腸・直腸癌の診断のための第一歩は，結腸・直腸癌の病態生理を知った適切な問診である．
●免疫便潜血検査は，Dukes B（T3，NO）までの進行結腸・直腸癌をスクリーニングするためとすれば有用である．
●注腸X線検査は依然として欠かせない検査である．結腸・直腸癌をよく診断するためには，第一に前処置と撮影技術，第二にはX線写真の読影力である．
●内視鏡検査は，盲腸まで挿入する技術と腺腫から早期〜進行癌病変の画像認識がインプットされた頭脳で，大腸の全表面を高い集中力で見ることのできる“目”が必要である．
●血清CEA値の測定は，結腸・直腸癌のスクリーニングというより，病期の進行度を推定するのに有用である．