medicina35巻3号

1998年03月発行

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント 癌患者にみられる合併症のマネジメント

出血傾向

著者： 前川平¹

所属機関： ¹東京大学医科学研究所附属病院・輸血／細胞移植部

ページ範囲：P.482 - P.484

ポイント
●癌患者の約15％に何らかの出血傾向が認められ，その原因としては，抗癌剤や放射線治療，癌の骨髄転移による造血抑制と基礎病態自体による凝固・線溶系の異常（播種性血管内凝固症候群：DIC）に大別される．
●DICの基礎疾患として最も多いのは固形腫瘍であるが，白血病，産科的疾患，敗血症，外傷，ショック状態など多岐にわたる．
●白血病では線溶亢進／出血型DIC，敗血症では血栓形成／臓器障害型DICであり，固形癌では後者に近い病態をとることが多い．