medicina35巻4号

1998年04月発行

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise 狭心症の診断

心筋シンチグラフィの適応，有用性と問題点

著者： 今井嘉門¹

所属機関： ¹埼玉県立小原循環器病センター循環器科

ページ範囲：P.609 - P.611

ポイント
●心筋シンチグラフィに使用されるトレーサーはタリウム，Tc標識心筋血流製剤（sestamibiおよびtetrofosmin）である．
●運動負荷検査を原則とするも，運動が不可能な症例では薬剤（ジピリダモール，アデノシン，ドブタミン）負荷を行う．
●負荷時画像および安静時（遅延時）画像を用いて，正常，心筋虚血および心筋梗塞を診断する．
●冠動脈疾患診断の感受度（有病正診率）は92％，特異度（無病正診率）は78％である．
●冠病変がないにもかかわらず異常所見（偽陽性）を呈する原因として，左脚ブロック，女性の乳房および横隔膜などがあげられる．