medicina35巻4号

1998年04月発行

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise 狭心症の治療 各種薬剤の使い方のこつ

硝酸薬

著者： 遠山愼一¹

所属機関： ¹神奈川県立循環器呼吸器病センター

ページ範囲：P.641 - P.643

ポイント
●硝酸薬の生体内変化はそのすべてが解明されているわけではない．
●硝酸薬は冠血流を調節する100μm以下の細動脈を拡張しないので，coronary steal（冠盗血）現象を起こさない．
●硝酸薬は冠血流量を増加させないが，虚血心筋へは拡張した側副血行を介して血流を改善する（血流再分布）．
●硝酸薬の耐性機序は多岐にわたっている．
●耐性予防のため，剤形，注射薬にかかわらず8〜12時間の休薬時間が必要である．