medicina35巻5号

1998年05月発行

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患 血管炎症候群

側頭動脈炎

著者： 鈴木憲明¹ 大田明英²

所属機関： ¹佐賀医科大学内科 ²佐賀医科大学看護学科

ページ範囲：P.903 - P.905

ポイント
●側頭動脈炎（TA）は50歳以上の高齢者に好発し，しばしばリウマチ性多発筋痛症を合併する．
●高齢者の発熱，頭痛，視力障害の原因疾患の一つとしてTAを考慮する必要があり，側頭動脈の局所所見は診断上重要である．
●血沈亢進，CRP強陽性を認め，自己抗体は陰性である．
●側頭動脈の生検で巨細胞性肉芽腫性血管炎の所見が認められる．
●中等量のプレドニゾロン（40〜60mg/日）が著効するが，視力障害の予防には早期の大量投与が必要である