medicina35巻6号

1998年06月発行

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

カルシウム・骨代謝異常症理解のための基礎知識

カルシウム代謝異常症への臨床的アプローチ

著者： 滋野長平¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院放射線部

ページ範囲：P.985 - P.988

文献概要

ポイント
●ヒトは陸生生物であるため，ミネラル成分はすべて外部環境から体内に取り込む必要がある．
●Caホメオスタシスの中核を成す装置はCa受容体である．そして，Caホメオスタシスを調節する重要な全身性ホルモンとして，副甲状腺ホルモン（PTH）や1,25ジヒドロキシビタミンD（1,25（OH）₂D）などが進化してきた．
●カルシトニンは，少なくとも胎生期を除いてCa調節ホルモンとしての生理的な役割をもっていない可能性が高い．
●血中全Ca濃度や補正Ca濃度がイオン化Ca濃度の指標となりうるのは，血液pHや血漿蛋白のCa結合能に異常のない場合に限られる．
●人体は負のCaバランスに傾きやすい．
●Caホメオスタシスの調節にはshort-loopとlong-loopの制御機構があり，骨からのCa動員が補償されるのは，腸管からのCa吸収が十分ある場合に限られる．
●高Ca血症刺激に対する制御機構では腎機能がネックになる．