medicina35巻6号

1998年06月発行

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症 低カルシウム血症

副甲状腺機能低下症

著者： 水梨一利¹

所属機関： ¹東北大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1020 - P.1022

ポイント
●低Mg血症は，PTH分泌とPTH不応により低Ca血症をきたすので，血清Mgの測定を忘れてはならない．
●常染色体優性遺伝性の低Ca血症を示す病態には，副甲状腺細胞のCa受容体のgain-of-function mutationsによるものがある．高Ca尿症が認められ，ビタミンD治療によりnephrocalcinosisと腎機能低下をきたすので，副甲状腺機能低下症との鑑別を要する．
●PTH分泌低下による副甲状腺機能低下症では，遠位尿細管におけるCa再吸収が低下しており，治療後に血中Caの上昇に伴い高Ca尿症をきたしやすい．したがって，Caの尿中排泄量に注意しながら血中Caを正常範囲の低めに維持することが望ましい．