medicina35巻6号

1998年06月発行

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症 低カルシウム血症

二次性副甲状腺機能亢進症

著者： 角田隆俊¹ 深川雅史²³

所属機関： ¹東海大学医学部腎代謝内科 ²東京逓信病院循環器科 ³東京大学医学部腎内分泌内科・第1内科

ページ範囲：P.1023 - P.1025

ポイント
●腎不全患者では，低カルシウム血症が補正され，生理量の活性型ビタミンD製剤が投与されているにもかかわらずPTH分泌が亢進する．
●副甲状腺のビタミンDに対する抵抗性，カルシウムイオンに対する感受性の異常，リンの直接作用などが新たな機序と考えられている．
●副甲状腺の腫大度は，ビタミンDに対する抵抗性の指標として有用である．
●腎不全では，骨のPTHに対する抵抗性も存在するので，PTH分泌亢進が必ずしも高回転骨病変と並行しない．