medicina35巻6号

1998年06月発行

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症 腎疾患と骨

腎性骨異栄養症の病態

著者： 重松隆¹² 長谷川俊男¹² 小此木英男¹²

所属機関： ¹国立佐倉病院内科 ²東京慈恵会医科大学内科学講座第2

ページ範囲：P.1047 - P.1049

ポイント
●腎性骨異栄養症（ROD）の組織学的分類には，線維性骨炎，骨軟化症，無形成骨，混合型がある．
●線維性骨炎は二次性副甲状腺機能亢進症と，骨軟化症はアルミニウム蓄積と，無形成骨は副甲状腺機能の抑制と関係が深い．
●最近では，無形成骨が線維性骨炎や骨軟化症より多く過半数に達している．
●確定診断には腸骨骨生検による組織学的検討が必要であるが，X線写真や血液検査も役に立つ．
●ROD発症機序として，低Ca血症・高P血症・ビタミンD欠乏に加え，ビタミンD受容体やCa受容体の関与が明らかにされつつある．