medicina35巻8号

1998年08月発行

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療 虚血性心疾患

急性心筋梗塞に対する血栓溶解療法（IVTとICT）

著者： 水村恒雄¹ 斎藤穎²

所属機関： ¹国立甲府病院内科 ²日本大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1360 - P.1362

ポイント
●血栓溶解療法には経静脈的血栓溶解療法（IVT）と冠動脈内血栓溶解療法（ICT）があり，現在ではIVTが一般的である．
●血栓溶解療法の施行に際しては，①75歳以下，発症12時間以内，持続する胸痛に心電図上ST上昇を示す症例，または，②胸痛に新たな脚ブロックを呈する症例，が良い適応とされ，逆にST下降のみを示す症例には血栓溶解剤を投与すべきでない．
●血栓溶解療法の有害事象としては脳出血が最も重篤であり，血栓溶解剤の投与にあたっては禁忌事項の確認が重要である．