medicina35巻8号

1998年08月発行

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療 心不全と心筋症

閉塞性肥大型心筋症に対する中隔心筋アブレーション

著者： 高山守正¹

所属機関： ¹日本医科大学附属病院集中治療室・第1内科

ページ範囲：P.1430 - P.1434

ポイント
●進行した閉塞性肥大型心筋症に対する新しい治療法であり，経皮的冠動脈形成術（PTCA）の技術を用いて，閉塞部を形成する中隔心筋を灌流する中隔枝へ高濃度エタノールを注入し，局所的な心筋壊死をつくり狭窄を解除するカテーテル治療法である．
●合併症として三束ブロックによる完全房室ブロックが生じ，10〜20％に恒久的ペースメーカーの植込みを要する．
●治療法の歴史は浅く，遠隔期予後は3〜6カ月では良好な成績だが，さらに長期の予後は不明であり，今後DDDペースメーカー植込み，中隔心筋切除術と比較しての検討が必要である．