medicina35巻9号

1998年09月発行

今月の主題 腹部エコーToday 腹腔内臓器における腹部エコー法の役割

その他の肝腫瘤（肝膿瘍も含む）

著者： 竹内和男¹ 奥田近夫¹ 吉崎秀夫¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器科

ページ範囲：P.1532 - P.1535

ポイント
●肝腫瘤の診断では形態的特徴のみならず，外側陰影，後方音響増強など超音波特有の現象の有無が鑑別に役立つ．
●外側陰影（lateral shadow）は，表面の平滑な類縁形腫瘤で認められ，嚢胞，嚢胞性腫瘍，被包型肝癌などでよくみられる．
●後方音響増強（posterior echo enhancement）は，周辺肝実質よりも腫瘤内部の音響透過性がよいために生じ，嚢胞，嚢胞状腫瘤，肝膿瘍（膿汁が多量のもの）のほか，肝細胞癌，血管腫でもみられる．
●腫瘤後方の音響減衰〜陰影は，陳旧性肝結核腫，脂肪性腫瘤でみられるほか，肝切除後の肉芽，経皮的エタノール注入療法やTAE後の肝癌結節でも認められる．
●辺縁環状低エコー帯（halo）は，腫瘍性病変にしばしば認められるが，良性病変では稀である．