medicina35巻9号

1998年09月発行

今月の主題 腹部エコーToday 腹腔内臓器における腹部エコー法の役割

肝腫瘤の鑑別のポイント

著者： 林仁守¹ 小笠原鉄郎¹ 山下安夫²

所属機関： ¹東北労災病院消化器科 ²東北労災病院腹部超音波室

ページ範囲：P.1536 - P.1539

ポイント
●2cm以下の小腫瘤では早期の肝細胞癌を見逃さないことが肝要である．肝細胞癌は慢性肝炎や肝硬変を母地に発生し（それぞれの疾患のエコー像に注目すること），低エコーで内部は均一であることが多い．肝血管腫は頻度が多く，高エコーを呈するものが多い．
●2〜3cm以上の腫瘤では，肝細胞癌はモザイク状，側方音響陰影の増強などが，胆管細胞癌では腫瘤の末梢側の胆管の拡張が特徴的所見である．
●転移性肝癌では，大きさは大小様々で腫瘤像は多彩である．