欲しい情報へのアクセスをサポート ー医学書院の医療情報を横断利用できるWEBサービス IMIS（アイミス）ー

医学書院の医療情報を横断利用できるWEBサービス IMIS（アイミス）

icon user

CONTENTS MENU

icon fsr

雑誌目次

雑誌文献

medicina36巻1号

1999年01月発行

雑誌目次

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方 抗菌薬を適切に使うために知っておくべきポイント

抗菌薬を適切に使うための基本的な考え方

著者： 古川恵一

ページ範囲：P.6 - P.8

抗菌薬治療の重要な目標
　抗菌薬治療の重要な目標は，①最も適切な抗菌薬を選択して，最適な量を，最適の期間投与して，最も少ない副反応で，感染症を治癒させる（または予防する）ことである．また，②薬剤耐性菌をできる限り生じさせないようにすることである．
　各種薬剤耐性菌が問題になっている今日，②にももっと配慮すべきである．特に広域スペクトラムの第3，第4世代セファロスポリン，カルバペネムなどの長期使用により，常在菌叢を減らし，薬剤耐性菌の出現と定着，さらに二次感染のリスクを高める．したがって，これらの抗菌薬の使用は適応症に限って使用し，可能であれば短期間の使用を行い，より狭域スペクトラムの他剤が適応となれば変更する（特に院外感染症において，カルバペネムなどが適応となる例は少ない）．また，MRSAが検出されても，感染を起こしていないcolonizationの症例に不要なバンコマイシンを投与することも控えるべきである．

発熱をきたす疾患の鑑別—抗菌薬を使うべき感染症を判別する

著者： 臼井靖博 ,   古川恵一

ページ範囲：P.10 - P.11

●抗菌薬を必要とする発熱は細菌感染によるものである．
●細菌感染の有無を判別する最も優れた手段は，詳細な病歴聴取と緻密な身体所見の把握である．
●顆粒球減少症患者の発熱といった敗血症的な全身状態や，急性細菌性髄膜炎による発熱を疑った場合は，躊躇なく経験的治療（empiric therapy）として抗菌薬投与を行う．

起因菌検出のために—グラム染色検査の意義と方法

著者： 源河いくみ

ページ範囲：P.13 - P.15

●グラム染色では，その染色性（グラム陽性・陰性）および形態（球菌・桿菌など）をみることにより起因菌が推定できる．
●白血球に貧食されている細菌があれば，それが起因菌である可能性が高い．
●グラム染色で有意に見えなければ，培養結果でその細菌が陽性でも，それは起因菌ではなく定着菌や汚染菌であることが多い．
●遠心しない尿のスメアを強拡大（対物×100）で見て細菌が見えた場合は，尿路感染として有意な定量培養の105に相当する．

起因菌検出のために—血液培養の意義と方法

著者： 遠藤和郎

ページ範囲：P.16 - P.17

●血液培養の採取が特に必要と考えられるのは，悪寒戦慄および悪寒を訴える者，入院を必要とする発熱患者，非経口的に抗菌薬を使用する者，入院中の発熱患者などである．
●血培採取に際し最も大切なことは，抗菌薬投与を始める前に採取することである．投与後では検出率が激減してしまう．また，2セットの採取を原則とする．

各種の主要感染症の起因菌と初期治療（empiric therapy）

著者： 古川恵一

ページ範囲：P.18 - P.25

　各種の感染症の患者を治療する際には，まずその感染症の起因菌を推定することが必要である．そしてその推定される起因菌（群）をカバーするような適切な抗菌薬を選択して，empiric therapyを開始する．特に重症感染症では，起因菌に抗菌力をもたない抗菌薬による初期治療が行われると，患者の予後に重大な不良な影響をもたらす．一方，過剰に広域のスペクトラムの抗菌薬（カルバペネム，第3，第4世代セファロスポリンなど）を頻回に用いると，薬剤耐性菌の出現と二次感染のリスクを高める．したがって各種感染症の起因菌について，一般的にはどのような起因菌の頻度が高く，それらの菌に対してどのような抗菌薬が有効であるか，ある程度の知識をもつことが必要である．そして，その患者についてはどの菌が起因菌として最も考えられるか検討したうえで，各症例ごとに適切な抗菌薬を初期治療薬として選択することが大切である．
　表1に，各種の主要感染症の起因菌（群）と，empiric therapyとして選択すべき抗菌薬を示す．なお，ここに示すガイドラインは聖路加国際病院で用いているものであるが，各施設によって各種感染症の起因菌の分離状況と薬剤感受性および採用薬は多少異なっており，すべての施設で適用されるものではない．基本的な考え方を参考にしていただき，各施設で各症例に応じた適切な初期治療を行うために役立てていただければ幸いである．

各種の主要起因菌に対して選択すべき抗菌薬

著者： 古川恵一

ページ範囲：P.26 - P.28

　各種感染症の起因菌が判明した場合，その菌による感染に対して的確な抗菌薬を投与する必要がある．初期治療（empiric therapy）として投与されていた抗菌薬をより適切なもの，よりターゲットを絞った抗菌薬に変更すべき場合もある．各症例に応じた選択が必要である．
　表1に，各種の主要な起因菌に対して選択すべき抗菌薬を示す．

抗菌薬の不適切な使い方の実例と問題点

著者： 北原光夫

ページ範囲：P.30 - P.31

●単なる発熱では患者に説明して，薬剤を使用せずに熱型をつけるように指導する．
●高齢者の市中感染肺炎の原因菌は，頻度の高い順に肺炎球菌，インフルエンザ球菌，グラム陰性桿菌である．
●高齢者の市中肺炎で入院を必要とする症例には，アンピシリン-スルバクタム（ユナシン®）を投与する．さらに重症例には，これにマクロライド系薬を加える．
●IVH挿入例の発熱では必ずカテーテル感染を考え，IVHの抜去とともにカテーテルの培養と血液培養を行う．また，薬剤熱を看過してはならない．
●抗菌薬投与の効果がみられない場合は，抗菌薬の変更よりもむしろ一時的に中止して，発熱の原因検索をやり直す．

抗菌薬のアレルギーと副作用，妊婦への投与

著者： 久松良和

ページ範囲：P.32 - P.34

●抗菌薬の選択に際しては，起こりうる副作用を十分に理解したうえで使用していかなければならない．
●ペニシリン系で重度のアレルギーを起こしたことのある患者には，ペニシリン系はもちろんのこと，セファロスポリン系，カルバペネム系は原則として使用すべきでない．
●妊婦・授乳婦への投与が安全と考えられている抗菌薬はペニシリン系とセファロスポリン系で，これらが第一選択として使用される．

各種抗菌薬の特徴と使い方

ペニシリン系

著者： 松村理司

ページ範囲：P.36 - P.39

●ペニシリンGのような非常に狭域の抗菌薬を自家薬籠中のものにすることこそ，感染症治療の基本にほかならない．
●すべてのペニシリン系薬は，細菌の細胞壁合成を阻害するため，殺菌作用があり，細菌に対する選択毒性が強い．
●ペニシリンG系は，ペニシリナーゼによって分解されやすいという弱点はあるが，肺炎球菌や連鎖球菌や梅毒トレポネーマに対しては，今でも最も優れた抗菌力をもっている．

セファロスポリン系

著者： 武田裕子 ,   大塚盛男

ページ範囲：P.40 - P.43

●セファロスポリン系抗菌薬は多数存在するが，グラム陽性菌と陰性菌のどちらをよくカバーするか，嫌気性菌に対する抗菌力はどの程度か，Pseudomonas aeruginosaに有効か，などを中心に理解すると治療薬の選択に役立つ．
●第3・第4世代セファロスポリンの投与が必要な市中感染症はそう多くない．広域スペクトルを有し抗菌力の強い抗菌薬の使用は慎重にすべきである．
　●セファロスポリンは，腸球菌Enterococcus spp.，MRSA（methicillin-resistant S. aureus）による感染症の治療には用いられない．

モノバクタム系

著者： 柴孝也

ページ範囲：P.44 - P.46

●好気性グラム陰性菌にのみ抗菌力を有する狭域の抗菌薬である．
●グラム陽性球菌による菌交代に注意．
●代謝されることがなく，腎排泄型である．

カルバペネム系

著者： 大西健児

ページ範囲：P.48 - P.49

●カルバペネム系薬剤は強い抗菌活性と広い抗菌域を有している．
●カルバペネム系薬剤に耐性を示す菌が増加傾向にある．
●軽症の感染症にはカルバペネム系薬剤を使用しない．

アミノグリコシド系

著者： 戸塚恭一

ページ範囲：P.51 - P.54

●アミノグリコシドは，グラム陽性菌では黄色ブドウ球菌，陰性菌では緑膿菌，および大腸菌，肺炎桿菌などの腸内細菌科に幅広く抗菌力を示すが，嫌気性菌に対する抗菌力はない．
●殺菌作用が強く，他剤に比しグラム陽性・陰性菌のいずれに対しても優れたpostantibiotic effectを示す．このため投与間隔の延長が可能である．
●副作用では特に腎毒性に注意を要する．投与回数を減らすことで軽減が可能である．

ニューキノロン系

著者： 金光敬二 ,   嶋田甚五郎

ページ範囲：P.57 - P.59

●適切なempiric therapyを行うために，抗菌力や体内動態・薬力学などから本系薬を使い分ける．
●抗菌スペクトルは，一般細菌から非定型病原微生物（マイコプラズマ属，クラミジア属レジオネラ菌属）に及ぶ．
●MRSA，緑膿菌，肺炎球菌，Campylobacterなどはニューキノロン薬に耐性を獲得しやすい．
●中枢神経毒性，光線過敏症，横紋筋融解症，糖代謝異常などの副作用に注意を要する．
●NSAIDs，テオフィリン，インスリンなどとの薬物相互作用で副作用が増強されることを念頭に置く．

マクロライド系

著者： 二木芳人

ページ範囲：P.60 - P.62

●新しい誘導体（ニューマクロライド）は，吸収性が良好で高い血中濃度が得られる．
●グラム陽性菌では耐性菌も少なくないので，感受性を確認のうえ使用する．
●マイコプラズマ，レジオネラ属などの肺炎では，現在でも最も有効性が期待できる．
●安全性も高いが，薬物相互作用や注射薬では急速な注入による不整脈などに注意する．

テトラサイクリン系

著者： 國島広之 ,   賀来満夫

ページ範囲：P.63 - P.65

●グラム陽性および陰性菌に対し幅広く抗菌スペクトルを有している．
●特にレジオネラ菌を含むブドウ糖非発酵菌やマイコプラズマ，クラミジア，リケッチアになどに優れた抗菌力を示す．
●半減期が長く1日1回投与が可能であり，体液や組織への移行性に優れている．
●近年，抗病原因子作用も注目されている．

バンコマイシン

著者： 青木泰子

ページ範囲：P.66 - P.67

●MRSAをはじめとするβ-ラクタム耐性グラム陽性菌感染症に用いる．
●副作用として腎障害に注意し，腎機能に応じた量を血中濃度を測定しながら投与する．
●厳密な適応と，適切な使用法を守り，耐性菌の出現・増加を防ぐ．

クリンダマイシン

著者： 後藤元

ページ範囲：P.68 - P.69

●クリンダマイシン（CLDM）の特徴は抗菌スペクトルにあり，グラム陽性球菌と嫌気性菌をカバーする一方，グラム陰性桿菌に対する抗菌力は乏しい．
●嫌気性菌に対する活性にはみるべきものがあり，ペプトストレプトコッカス，バクテロイデスなど主要な嫌気性菌に対して，いずれもすぐれた抗菌力を示す．
●CLDMについては，嚥下性肺炎，肺膿瘍，膿胸など嫌気性菌の関与が大きい疾患が最も良い適応となる．

ST合剤

著者： 菅野治重

ページ範囲：P.70 - P.72

●ST合剤は組織移行性にすぐれた抗菌薬である．
●ST合剤には副作用が多い．
●ST合剤は二次的に用いるべき抗菌薬である．

フルコナゾール，イトラコナゾール

著者： 橋口浩二 ,   河野茂

ページ範囲：P.74 - P.76

●カンジダ属の一部の菌種（Candida glabrata，Candida kruseiなど）はもともとフルコナゾールに対し低感受性の菌種であり，原因真菌の同定ののち，抗真菌薬の変更が必要な場合がある．
●イトラコナゾールは他剤との併用時，特にテルフェナジン（トリルダン®）などの抗ヒスタミン剤との併用時には，QT延長やtorsades de pointesといった重篤な心室性不整脈を誘発することがあるので併用は禁忌である．また，H2遮断薬との併用により吸収阻害による血中濃度の低下が認められることがある．

アムホテリシンB

著者： 前崎繁文 ,   河野茂

ページ範囲：P.77 - P.79

●アムホテリシンBは，アゾール系抗真菌薬が無効なアスペルギルス症では第一選択薬である．
●多くの副作用を有するため，投与に際しては十分な注意が必要となる．
●副作用のなかで最も注意すべきものは腎機能障害であり，さらに腎尿細管障害による低K血症を認める．

アシクロビル，ガンシクロビル

著者： 吉澤定子 ,   岡慎一

ページ範囲：P.80 - P.81

●アシクロビルはヘルペスウイルス（HSV，VZV）のチミジンキナーゼ（TK）によって特異的にリン酸化される．
●ガンシクロビルはCMV感染細胞内でウイルスプロテインキナーゼによってリン酸化される．
●ガンシクロビルの最もよくみられる副作用は骨髄抑制である．

抗HIV薬

著者： 安岡彰 ,   岡慎一

ページ範囲：P.82 - P.85

●HIVの治療薬には核酸系逆転写酵素阻害剤，非核酸系逆転写酵素阻害剤とプロテアーゼ阻害剤の3系統がある．
●早期に強力な治療を開始することを原則とするが，個々の症例の状況を十分加味する必要がある．
●十分な効果とウイルスの耐性化を防止するために3剤の併用が原則である．
●薬剤の副作用は多彩で高頻度にみられるため，十分な経過観察が必要である．

各種の主要感染症と抗菌薬の使い方

Sepsis，sepsis syndrome，septic shock—診断とマネジメント

著者： 小林芳夫

ページ範囲：P.88 - P.89

●敗血症では血液中に起因菌を証明するか，菌陰性でも細菌が産生する毒素を血中に証明する必要がある．
●TNFαは発熱，頻脈，過呼吸，白血球増加，筋肉痛および傾眠などの臨床症状を惹起する．
●サイトカインネットワークが，高熱あるいは急激な体温低下，血圧の低下，頻脈，呼吸促進，意識障害，乏尿および血液凝固異常などとなって認められる．
●Empiric therapyとしてはカルバペネム系抗生物質を投与するが，可能な限り起因菌別に選択するのが望ましい．

急性細菌性扁桃炎，扁桃周囲膿瘍，伝染性単核球症

著者： 星哲哉

ページ範囲：P.90 - P.92

●急性細菌性扁桃腺炎の起因菌としてはA群β溶連菌が最多であり，治療の基本はペニシリン系抗生物質である．
●扁桃周囲膿瘍の起因菌は嫌気性を含めた口腔内常在菌であり，内科的治療に加えて切開排膿などの外科的治療を必要とすることが多い．
●伝染性単核球症は時として急性細菌性扁桃腺炎との鑑別が困難であるが，患者の状態によっては急性細菌性扁桃腺炎としてempiric therapyを開始することも必要である．

院外肺炎

著者： 武田裕子 ,   大塚盛男

ページ範囲：P.93 - P.95

●肺炎を疑ったら，抗菌薬処方の前に喀痰や胸水の塗抹・培養検査を必ず提出する．
●塗抹で明瞭であっても培養で陰性となる菌もあり，グラム染色は必ず実施すべきである．
●入院が必要な肺炎患者には，血液培養も2セット実施する．
●院外肺炎の起因菌は患者の背景・病態によって異なる．患者の臨床像と検査データから起因菌を予測し，抗菌薬を選択する必要がある．

院内肺炎

著者： 稲松孝思

ページ範囲：P.96 - P.97

●院内発症肺炎（院内肺炎）は，各種疾患の入院加療経過中に，宿主条件の悪化（原疾患による場合と医原性のものとがある）とともに発症してくる肺炎であり，①基礎疾患が複雑なこと，②院内での交叉感染による各種耐性菌による肺炎が多いこと，③極度のcompromised hostでは，弱毒菌による日和見感染が多いことなどが特徴的である．
●誤嚥性肺炎例では，好気培養所見に加えて嫌気性菌が混合感染を起こしていることを念頭に置いて薬剤を選択する．
●喀痰からMRSAが検出される例のなかで，それが起炎菌になっているものは，多く見積もっても10％未満である．

尿路感染症

著者： 星哲哉

ページ範囲：P.98 - P.101

●尿路感染症は非複雑性と複雑性に分類される．
●非複雑性の起因菌としては腸内細菌（グラム陰性桿菌）が多く，抗生物質も比較的狭域のものが選択される．
●複雑性の起因菌には腸内細菌のほかに緑膿菌，腸球菌，MRSAその他の耐性菌の頻度が増してくるため，抗生剤も広域のものが選択されることが多い．
●尿のグラム染色は治療薬の選択のうえでも今なお重要である．

細菌性髄膜炎

著者： 喜舎場朝和

ページ範囲：P.102 - P.103

●細菌性髄膜炎は，medical emergencyとして迅速に診断・治療しなければならない．
●起炎菌種は年齢，基礎疾患，院外・院内感染，脳外科術後などの条件により異なる．
●腰椎穿刺，髄液所見，とりわけその沈渣のグラム染色所見に注目する．
●これらの情報に基づき，速やかに髄液移行性の良好な抗菌薬のなかから選択し，副作用に気をつけながら，“最大”用量を投与する．
●1〜3日のうちに，臨床経過，髄液・血液培養の結果により，起炎菌の同定，薬剤感受性試験に従って，できるだけ髄液移行性の良好な狭域スペクトル抗菌薬に変更する．

感染性心内膜炎

著者： 長山義明 ,   堀内規 ,   高間晴之

ページ範囲：P.105 - P.108

●基礎に心内膜疾患があり敗血症が疑われたときは，必ず本症の発症に注意する．
●活動期であっても抗菌薬無効例では外科適応を考慮する．
●アミノグリコシド薬（ゲンタマイシンなど）とバンコマイシンを投与するときは，腎障害，聴覚器障害に注意し治療薬物モニタリング（TDM）を行う．

細菌性腸炎

著者： 相楽裕子

ページ範囲：P.109 - P.111

●起因菌のうち，重症度と合併症の面からサルモネラ，腸管出血性大腸菌（EHEC），ボツリヌス菌が要注意である．
●起因菌が不明時のempiric therapyでは，患者背景と症状の重症度から抗菌薬の適応を判断する．
●Empiric therapyの選択薬はニューキノロン薬かホスホマイシンである．

抗菌薬投与時の腸炎

著者： 申貞雄

ページ範囲：P.112 - P.115

●抗菌薬投与時の下痢または腸炎は，起炎菌不明の下痢とClostridium difficile（C. difficile）感染に大別される．
●起炎菌不明の下痢が大半であり，C. difficile感染は全体の15〜20％に過ぎない．
●C. difficile感染の診断にラテックス凝集反応は役立たない．
●C. difficile感染治療の第一選択はメトロニダゾールである．

胆道系感染症

著者： 長主直子 ,   上野文昭

ページ範囲：P.117 - P.119

●胆道感染症の原因菌のほとんどが腸内細菌であり，最近では2種以上の菌の混合感染も多いことが知られている．
●抗菌薬を用いる目的は，胆道感染症からの敗血症，多臓器不全を予防することである．
●実際の臨床では，起因菌が確認されることはむしろ稀である．したがって，empiric therapyに終始することが決して少なくない．

腹膜炎（原発性，続発性，CAPD）

著者： 伊藤崇 ,   井出広幸 ,   上野文昭

ページ範囲：P.120 - P.121

●起因菌は，続発性腹膜炎の大部分は混合感染であり，下部消化管由来の場合にはグラム陰性菌や嫌気性菌が多い．
●SBPでは，続発性腹膜炎と異なりE．coliやKlebsiellaによる単独菌感染のことが多いが，グラム陽性菌であるStreptococcusが30％と少なくないことに注意する．
●続発性腹膜炎の治療としては，嫌気性菌を含む混合感染を想定し，アンピシリン，アミノグリコシド系抗菌薬（ゲンタマイシン，トブラマイシン）に加え，クリンダマイシンまたはメトロニダゾールの三者併用療法が一般的である．
●SBPでは，第3世代セフェム（セフォタキシムなど）の経静脈投与，CAPDの腹膜炎にはセファゾリンとアミノグリコシド系抗菌薬の併用投与が一般的である．

好中球減少症の発熱

著者： 菊池隆秀

ページ範囲：P.122 - P.124

●近年の化学療法の進歩に伴い，日常診療でも好中球減少症の発熱を目にする機会が増えている．従来，グラム陰性菌感染が死亡の原因菌の多くを占めることが示されていたが，グラム陽性菌感染の頻度が増加している．
●これらをもとに提唱した新たなガイドラインおよび管理のポイントを述べる．

軟部組織炎—重症型，特にA群溶連菌による場合

著者： 清水可方

ページ範囲：P.125 - P.127

●局所病変として，壊死性・化膿性筋膜炎および筋炎（ガス壊疽）は致命的疾患である．
●全身疾患として，劇症型A群レンサ球菌感染症は突発的な敗血症性ショック病態であり，急速に多臓器不全に陥る．救命には初発時のショックへの対応が重要．

結核

著者： 河原伸

ページ範囲：P.129 - P.131

●結核の治療法は，治療の既往の有無により大きく異なる．
●初回治療における標準治療法としては3つの方法が定められており，喀痰塗抹陽性例には治療法1）または2）（本文参照），その他の症例には病状により1）〜3）（本文参照）から適切なものを選択する．

梅毒

著者： 喜舎場朝和

ページ範囲：P.132 - P.133

●第1期，第2期梅毒（早期梅毒）の症状は自然軽快し潜伏梅毒に移行するものなので，治療後症状が消退したからといって治癒とみなすわけにはいかない．
●早期梅毒，潜伏梅毒の治療は5〜30年後に第3期，とりわけ神経梅毒に移行しないことを保証するものでありたい．
●神経梅毒の治療は適当な抗菌薬（ペニシリン，アンピシリンなど）を，髄液移行性を配慮して比較的大量に，梅毒菌の長い世代時間を配慮して比較的長期に投与する．
●このような条件を満たす治療法について，特に本邦ではコンセンサスは得られていないように思われる．
●治癒判定には，治療後カルジオリピン法（ガラス板法など）の定量試験の長期追跡を要する．

マラリアの薬物予防と治療

著者： 樂得康之 ,   木村幹男

ページ範囲：P.135 - P.137

●マラリア診断の基本は，ギムザ染色した血液塗抹標本の顕微鏡検査である．
●わが国では，主要なマラリア予防薬は認可されておらず，医師の予防投薬は現行の医師法により法的根拠がない．
●熱帯熱マラリアの治療には種々の選択があり，適切な治療を行わないと致死的である．

手術後感染予防のための抗菌薬投与と術後創部感染

著者： 竹末芳生 ,   板羽秀之 ,   横山隆

ページ範囲：P.138 - P.139

●術中・術後の抗菌薬の予防的投与では，汚染される時点で十分な抗菌薬の組織内濃度を維持することが大切であり，麻酔導入直後より投与を行う．
●投与方法としては，予防的抗菌薬の投与期間は3〜4日として，その時点で感染徴候があれば治療薬に切り換えるという考え方が主流となってきた．
●消化器術後感染症の分離菌は一次感染症と比較し，大腸菌，肺炎桿菌，嫌気性菌は低率で，腸球菌，黄色ブドウ球菌，緑膿菌，エンテロバクターなどが高率となる．

最近問題になっている細菌感染症

ペニシリン耐性肺炎球菌感染

著者： 岩田敏

ページ範囲：P.141 - P.145

●ペニシリン耐性肺炎球菌は，肺炎球菌のペニシリン結合蛋白が変異することにより，β-ラクタム系薬に対する親和性が低下して耐性化した菌で，本邦における分離頻度は約40％である．
●その病原性はペニシリン感性菌と変わらないため，MRSAとは異なり市中感染症として問題になる．特に中耳炎，化膿性髄膜炎の場合には難治化しやすい．
●β-ラクタム系のカルバペネム系薬とペネム系薬，およびバンコマイシンが有効．

バンコマイシン耐性MRSA（VRSA）

著者： 花木秀明 ,   平松啓一

ページ範囲：P.146 - P.147

●VRSAの耐性メカニズムは，細胞壁合成の過剰亢進と細胞壁中でのバンコマイシンのトラップに起因する．
●Hetero耐性菌とは，少数の耐性菌を含む細胞集団である．これに抗菌薬を投与し続ければ，患者の体内で高度耐性菌を作ってしまう可能性がある．

バンコマイシン耐性腸球菌感染

著者： 佐竹幸子

ページ範囲：P.148 - P.149

●バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）は患者と患者の直接接触，一時的に汚染された人の手または汚染された環境や医療器具の表面から間接的に伝播する．
●対策としては，VRE陽性患者を個室に移すか，あるいは同室に集める．

理解のための35題

ページ範囲：P.151 - P.154

カラーグラフ 内科医が知っておきたい眼所見・4

白内障

著者： 谷口重雄

ページ範囲：P.162 - P.164

　近年の高齢者人口の増加に伴い，眼科外来を訪れる白内障患者は増加しつつあり，眼科診療のなかでも主要な部分を占めている．白内障は水晶体が混濁する病気であるが，混濁を吸収させることができるような点眼薬，あるいは内服薬がないため，根本的な治療は外科的手術に頼ることになる．
　最近の白内障手術は，点眼麻酔により手術時間も短時間で行われ患者の負担の少ないものとなっている．本稿では，白内障の症状，手術時期，現在行われている手術方法について述べてみたい．

連載

目でみるトレーニング

ページ範囲：P.165 - P.170

図解・病態のメカニズム 胆道疾患・3

胆石のマネジメント

著者： 田妻進

ページ範囲：P.175 - P.178

　胆石症の病態は結石の存在部位や結石の種類によって異なり，それに応じて臨床症状や選択すべき治療法も異なるため，画像による存在診断や質的診断，さらには合併症などの的確な診断がその予後を左右する重要な鍵となる．本稿では，胆石症の診断手順および治療方針について概説し，胆石のマネジメントに際してのコンセプトについても触れてみたい．

症例によるリハ医療—内科医のために・8

複数の疾患を有する老年者のリハビリテーション

著者： 江崎宏典 ,   河合正行 ,   藤田雅章

ページ範囲：P.171 - P.173

　老年者のリハビリテーションにおいては原疾患や合併症の存在といった様々な要因のため，スムーズにリハビリテーションが進まず，十分な成果が得られない症例を経験することも多い．そこで今回は，当科で経験した多発性脳梗塞症例のリハビリテーションを通して，老年者におけるリハビリテーションの進展を阻害する要因・問題点について検討してみたい．

続・アメリカの医学教育 スタンフォード大学病院レジデント生活・10

骨髄移植科

著者： 赤津晴子

ページ範囲：P.179 - P.182

個性あぶれる病室
　3年間のスタンフォード内科レジデントのローテーションには，毎年6カ月間ほど行う一般内科病棟ローテーションのほかに，年に1カ月ないし2カ月ずつ行う心臓内科病棟，集中治療室のローテーション，そして3年間の間に通常1カ月ずつ行う血液内科，癌科，骨髄移植科のローテーションがある．私は3年次に1カ月間骨髄移植科を担当した．このローテーションでは，骨髄移植科病棟で患者を受け持つと同時に，骨髄移植外来でも患者を診る．骨髄移植科のチームは内科レジデント1人，血液内科フェロー1人，骨髄移植内科フェロー2人，そして骨髄移植内科アテンディングによって構成される．当直はレジデントとフェローが交代で4日に1回受け持ち，当直の晩は1人で骨髄移植内科病棟中を担当することになる．もちろん何かあればアテンディングと電話連絡がつき，また緊急であれば真夜中でもアテンディングは病院に駆けつけてくれる．
　平均入院日数が1週間以内という一般内科に対して，骨髄移植科は入院期間が数週間に及ぶ長期入院病棟である．それを反映してか，個室である各病室は，その住人の個性豊かな生活空間となる．

医道そぞろ歩き—医学史の視点から・45

古代インドの医者に求められたもの

著者： 二宮陸雄

ページ範囲：P.192 - P.193

　スシュルタは釈迦が生きたころの医者で，インドの叙事詩の一つ『マハーバーラタ』にもその名が出てくる．
　古代インドの代表的な医学史料である『スシュルタ・サムヒター』の「サムヒター」とは，サンスクリット語で「集成」を意味する．この『スシュルタ集成』を編集したナーガールジュナは，前4世紀後半の人である．したがって，この集成のもとになる『スシュルタ古本』（ヴリドダ・スシュルタ）が成立したのは恐らく前6世紀以前ではないかと推測される．古代ギリシヤでヒポクラテス全集が集成されたのと同様に，何百年もかけた編集過程でアーユルヴェーダ医学のさまざまな医学史料が集成されてできたものであろうか．

Scope

動物モデルによるヒト発がん研究

著者： 北川知行 ,   樋野興夫

ページ範囲：P.185 - P.191

　樋野　1997年に京都で開催された第56回日本癌学会総会のパネルディスカッション「癌研究におけるScienceとPactice」で，北川先生は「発がんの動物モデルとヒト発がん」というタイトルでお話しされました．それは動物モデルによるヒト発がん研究や治療研究への貢献は，広い視野から理解し，評価する必要があるという内容でした．近年，「ヒトと動物はやはり異なるから動物モデルはあまり役立たないのではないか」とか，「ヒトでの遺伝子解析が進んでいるのに，今さら動物モデルは必要なのか」といった意見も散見します．そこで本日は，「ヒト発がん研究における動物モデルの意義」をじっくり話し合ってみたいと思います．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

雑誌購入ページに移動

バックナンバー

61巻10号（2024年9月発行）

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

61巻9号（2024年8月発行）

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療

61巻8号（2024年7月発行）

特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方

61巻7号（2024年6月発行）

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた

61巻6号（2024年5月発行）

特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない

61巻5号（2024年4月発行）

特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療

61巻4号（2024年4月発行）

増刊号 内科医のための臨床問題集

61巻3号（2024年3月発行）

特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート

61巻2号（2024年2月発行）

特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫

61巻1号（2024年1月発行）

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

60巻13号（2023年12月発行）

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療

60巻12号（2023年11月発行）

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！

60巻11号（2023年10月発行）

増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集

60巻10号（2023年9月発行）

特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか

60巻9号（2023年8月発行）

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ

60巻8号（2023年7月発行）

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療

60巻7号（2023年6月発行）

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて

60巻6号（2023年5月発行）

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

60巻5号（2023年4月発行）

特集 臨床医からみたPOCT

60巻4号（2023年4月発行）

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー

60巻3号（2023年3月発行）

特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る

60巻2号（2023年2月発行）

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで

60巻1号（2023年1月発行）

特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート

59巻13号（2022年12月発行）

特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

59巻12号（2022年11月発行）

特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！

59巻11号（2022年10月発行）

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に

59巻10号（2022年9月発行）

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

59巻9号（2022年8月発行）

特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問

59巻8号（2022年7月発行）

特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

59巻7号（2022年6月発行）

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

59巻6号（2022年5月発行）

特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン

59巻5号（2022年4月発行）

特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー

59巻4号（2022年4月発行）

増刊号 フィジカル大全

59巻3号（2022年3月発行）

特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性

59巻2号（2022年2月発行）

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所

59巻1号（2022年1月発行）

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流

58巻13号（2021年12月発行）

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？

58巻12号（2021年11月発行）

特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？

58巻11号（2021年10月発行）

特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断

58巻10号（2021年9月発行）

特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報

58巻9号（2021年8月発行）

特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！

58巻8号（2021年7月発行）

特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術

58巻7号（2021年6月発行）

特集 “のど・はな・みみ”の内科学

58巻6号（2021年5月発行）

特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ

58巻5号（2021年4月発行）

特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療

58巻4号（2021年4月発行）

増刊号 救急診療　好手と悪手

58巻3号（2021年3月発行）

特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます

58巻2号（2021年2月発行）

特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門

58巻1号（2021年1月発行）

特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方

57巻13号（2020年12月発行）

特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ

57巻12号（2020年11月発行）

特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する

57巻11号（2020年10月発行）

特集 皮疹はこう見る，こう表現する

57巻10号（2020年9月発行）

特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？

57巻9号（2020年8月発行）

特集 患者満足度の高い便秘診療

57巻8号（2020年7月発行）

特集 真夏の診察室

57巻7号（2020年6月発行）

特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは

57巻6号（2020年5月発行）

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか

57巻5号（2020年4月発行）

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス

57巻4号（2020年4月発行）

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド

57巻3号（2020年3月発行）

特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題

57巻2号（2020年2月発行）

特集 臨床に役立つ解剖・生理学

57巻1号（2020年1月発行）

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

56巻13号（2019年12月発行）

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法

56巻12号（2019年11月発行）

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴

56巻11号（2019年10月発行）

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

56巻10号（2019年9月発行）

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療

56巻9号（2019年8月発行）

特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた

56巻8号（2019年7月発行）

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

56巻5号（2019年4月発行）

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

特集 TPOで読み解く心電図

56巻2号（2019年2月発行）

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？

56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

今月の主題

9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

今月の主題

9巻3号（1972年3月発行）

今月の主題

9巻2号（1972年2月発行）

今月の主題

9巻1号（1972年1月発行）

今月の主題

8巻13号（1971年12月発行）

今月の主題

8巻12号（1971年11月発行）

今月の主題

8巻11号（1971年10月発行）

今月の主題

8巻10号（1971年9月発行）

今月の主題

8巻9号（1971年8月発行）

今月の主題

8巻8号（1971年7月発行）

今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

今月の主題

8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

今月の主題

8巻3号（1971年3月発行）

今月の主題

8巻2号（1971年2月発行）

今月の主題

8巻1号（1971年1月発行）

今月の主題

7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

今月の主題

7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

今月の主題

7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

今月の主題

7巻2号（1970年2月発行）

今月の主題

7巻1号（1970年1月発行）

今月の主題

6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

6巻11号（1969年11月発行）

今月の主題

6巻10号（1969年10月発行）

今月の主題

6巻9号（1969年9月発行）

今月の主題

6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

今月の主題
icon up
あなたは医療従事者ですか？
はい いいえ