medicina36巻1号

1999年01月発行

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

抗菌薬を適切に使うために知っておくべきポイント

抗菌薬の不適切な使い方の実例と問題点

著者： 北原光夫¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院内科

ページ範囲：P.30 - P.31

文献概要

●単なる発熱では患者に説明して，薬剤を使用せずに熱型をつけるように指導する．
●高齢者の市中感染肺炎の原因菌は，頻度の高い順に肺炎球菌，インフルエンザ球菌，グラム陰性桿菌である．
●高齢者の市中肺炎で入院を必要とする症例には，アンピシリン-スルバクタム（ユナシン^®）を投与する．さらに重症例には，これにマクロライド系薬を加える．
●IVH挿入例の発熱では必ずカテーテル感染を考え，IVHの抜去とともにカテーテルの培養と血液培養を行う．また，薬剤熱を看過してはならない．
●抗菌薬投与の効果がみられない場合は，抗菌薬の変更よりもむしろ一時的に中止して，発熱の原因検索をやり直す．