medicina36巻1号

1999年01月発行

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方 各種の主要感染症と抗菌薬の使い方

Sepsis，sepsis syndrome，septic shock—診断とマネジメント

著者： 小林芳夫¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部臨床検査部

ページ範囲：P.88 - P.89

●敗血症では血液中に起因菌を証明するか，菌陰性でも細菌が産生する毒素を血中に証明する必要がある．
●TNFαは発熱，頻脈，過呼吸，白血球増加，筋肉痛および傾眠などの臨床症状を惹起する．
●サイトカインネットワークが，高熱あるいは急激な体温低下，血圧の低下，頻脈，呼吸促進，意識障害，乏尿および血液凝固異常などとなって認められる．
●Empiric therapyとしてはカルバペネム系抗生物質を投与するが，可能な限り起因菌別に選択するのが望ましい．