medicina36巻1号

1999年01月発行

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方 各種の主要感染症と抗菌薬の使い方

細菌性髄膜炎

著者： 喜舎場朝和¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院内科

ページ範囲：P.102 - P.103

●細菌性髄膜炎は，medical emergencyとして迅速に診断・治療しなければならない．
●起炎菌種は年齢，基礎疾患，院外・院内感染，脳外科術後などの条件により異なる．
●腰椎穿刺，髄液所見，とりわけその沈渣のグラム染色所見に注目する．
●これらの情報に基づき，速やかに髄液移行性の良好な抗菌薬のなかから選択し，副作用に気をつけながら，“最大”用量を投与する．
●1〜3日のうちに，臨床経過，髄液・血液培養の結果により，起炎菌の同定，薬剤感受性試験に従って，できるだけ髄液移行性の良好な狭域スペクトル抗菌薬に変更する．