medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集 臨床検査総論

臨床検査と保険診療

著者： 森三樹雄¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院臨床検査部

ページ範囲：P.22 - P.26

　2000年の診療報酬抜本改定に向けてすでに，厚生省案，与党協案，医師会案，医療保険福祉審査議会案などが発表されている．さらに内保連，外保連をはじめとする関係団体の要望もまとまりつつある．1998年11月より始まった日本版DRG/PPSの試行，2000年の診療報酬抜本改定において，高齢者や慢性疾患への包括払いの導入も示唆されている．
　1998年の診療報酬改定では，“検査の適正化”と称し，検体検査の受託料金を実勢価格に近づけるためという理由で，検査点数が平均7.4％と大幅に切り下げられた．厚生省の説明では，検査点数を切り下げて衛生検査所の実勢価格に近づけて差益をなくすとしている．このような厳しい状況のなかで，病院検査部をはじめ衛生検査所や臨床検査試薬会社の利益も激減し，競争はさらに激しくなっている．