medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集 血液生化学検査 蛋白

α₂-マクログロブリン

著者： 狩野有作¹ 大谷英樹¹

所属機関： ¹北里大学医学部臨床病理学

ページ範囲：P.200 - P.201

異常値の出るメカニズムと臨床的意義
　α₂マクログロブリン（α₂ macroglobulin：α₂M）は，単球・マクロファージ系の細胞などで産生される分子量72,000の糖蛋白である．血中に最も多い蛋白分解酵素阻害蛋白（protease inhibitor）として，多くの蛋白分解酵素（protease）の活性を阻害することにより，血液凝固，線溶系，炎症反応などに関与している．
　血中α₂Mの減少する病態はあまり多くはない．DICでは，形成されたα₂ M-plasmin複合体が網内系で消費され，α₂Mが低下すると考えられている．急性膵炎では，trypsinと結合し消費するとされる．骨転移を伴う前立腺癌では，血清α₂Mが約20mg/dl以下に著減すること（α₂M欠損症）があり，本症に特異的なものと考えられ，その機序としては，前立腺組織より放出されるPSA，urokinaseなどのproteaseとα₂Mのcomplexの形成による異化の亢進が考えられる．