medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集 血液生化学検査 窒素化合物

窒素化合物の代謝総論

著者： 吉村学¹ 藤田直久¹ 稲葉亨¹

所属機関： ¹京都府立医科大学臨床検査医学

ページ範囲：P.245 - P.247

窒素化合物の内訳^1）
　血中の窒素化合物は，蛋白質と非蛋白窒素（non-protein nitrogen：NPN）よりなる．NPNは血清の除蛋白窒素成分という意味で，残余窒素（restnitrogen：rest N）とも呼ばれる．NPNは尿素，尿酸，クレアチニン，クレアチン，アミノ酸，アンモニア，インジカン，その他の微量成分よりなる．尿素窒素（blood urea nitrogen：BUN）は健常者NPNの45〜50％を占めるが，腎不全NPNの80〜90％を占める．血中NPNの増加を窒素血症（azotemia）と呼ぶ．
　尿中NPNの85％は尿素窒素であり，次いでクレアチニン，アンモニア，尿酸，アミノ酸，クレアチン，その他よりなる．尿素窒素とアンモニアは蛋白代謝，クレアチニンとクレアチンは筋肉のクレアチン代謝，尿酸はプリン核酸代謝のそれぞれ終末代謝産物であり，いずれも腎を介して尿中に排泄される．これらの物質の血中濃度や尿中排泄量は，食事蛋白量，体内での同化と異化，腎からの排泄などにより影響される．