medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集 血液生化学検査 酵素および関連物質

ICG排泄試験

著者： 山田雅哉¹ 井上和明¹ 与芝真¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院消化器内科

ページ範囲：P.306 - P.307

異常値の出るメカニズムと臨床的意義
　ICG（indocyanine green）は暗緑色の色素で，静注すると速やかに大半がリポ蛋白と結合し，その90％以上が肝細胞に摂取されて，抱合を受けることなく，そのままの形で胆汁中に排泄される．一定量のICG投与後，経時的に血中の残存量の測定を行う．色素の血中より肝臓への摂取速度が，血中における停滞もしくは消失に影響を及ぼす．すなわち，ICG排泄試験は主として肝細胞の色素摂取機能を表し，肝血流量によって大きく左右されることより，有効肝血流量，肝細胞の色素摂取能，排泄能がわかる．
　臨床的には内科的診断としての肝疾患の診断をはじめ，その重症度判定，治癒，予後の判定などに用いられる．また外科的にも手術適応や術式の決定，切除範囲の決定，術後の経過予測など，手術の患者管理面で肝予備能力を定量的に反映する検査法である．