medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

血液生化学検査 糖質および関連物質

乳酸，ピルビン酸

著者： 戸谷誠之¹

所属機関： ¹国立健康・栄養研究所母子健康・栄養部

ページ範囲：P.360 - P.361

文献概要

異常値が出るメカニズム
　乳酸（α-オキシプロピオン酸）は，αヒドロキシ酸の一つで，骨格筋，脳および赤血球でのグリコーゲン代謝に始まる解糖系代謝経路の最終産物として，嫌気的にピルビン酸（pyruvate）から産生される．血液中の乳酸濃度は主に肝臓や腎臓，骨格筋における乳酸合成や代謝回転の結果を示す．正常な代謝回転が保たれている場合，乳酸総産生量の約30％は肝臓の糖新生系（Coriの回路）の基質として利用される^1）．血液中の乳酸は一価の陰イオンとして存在し，ピルビン酸との濃度比がほぼ10：1に保たれている．この比率に乱れを生じる原因には，次の場合がある．第一にNADH：NADは変化せずピルビン酸値が急増した場合と，第二にNADH：NADは増大したがピルビン酸値は変化しない場合，さらにこの二つの現象が合わさった場合である．