medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集 血液生化学検査 脂質・リポ蛋白

遊離脂肪酸

著者： 澤田正二郎¹ 石川俊次¹

所属機関： ¹防衛医科大学校第1内科

ページ範囲：P.390 - P.390

異常値の出るメカニズムと臨床的意義
　血中脂肪酸の大部分は各種脂質とエステルを構成し，約5％程度が主にアルブミンと結合した遊離脂肪酸（非エステル型脂肪酸：FFA）として存在する．FFAはturn over（代謝回転）が速く，脂肪酸転送能が高く，末梢組織のエネルギー源として重要である．FFAは主に2つの経路で生成される．第1の経路としては，食事から吸収された中性脂肪はカイロマイクロンを形成し，末梢組織のリポ蛋白リパーゼが作用しFFAが血中へ遊離される．第2は，脂肪組織に貯蔵された中性脂肪が，ホルモン感受性リパーゼによって水解されFFAが動員される．多くのホルモン（カテコラミン，ステロイドホルモン，甲状腺ホルモン，成長ホルモンなど）はこのリパーゼを活性化することにより中性脂肪の分解を促進する．一方，インスリンは分解を抑制する．よって，これらの代謝に異常をきたしたときにFFAは異常値を呈する．