medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集 血液生化学検査 血液ガス・電解質・微量金属

pH，PaCO₂，PaO₂，SaO₂，HCO₃^-，Base Excess

著者： 松尾収二¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院臨床病理部

ページ範囲：P.399 - P.407

異常値の出るメカニズムと臨床的意義
　pH，PaCO₂，PaO₂，SaO₂，HCO₃^-，baseexcess（BE）は，血液ガス検査と呼ばれ，バイタルサインをみるための基本的検査であり緊急検査として頻用される．
　臨床的意義は，呼吸・循環機能，末梢でのガス交換，細胞代謝，酸塩基平衡の評価を行うことにある（図1）．したがって，呼吸器，循環器，腎臓などの臓器障害のほか，血流やヘモグロビン，重炭酸緩衝系などの血液成分の変化でも異常値を呈する．このように血液ガスには種々の因子が絡み合っているが，検査データの判読には，ガス交換をみる呼吸．循環系と酸塩基平衡に分けると病態を把握しやすい（表1）．前者の評価はPaCO₂，PaO₂，SaO₂，後者の評価はpH，PaCO₂，HCO₃^-，BEで行う．