medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集 血液生化学検査 ビタミン

ビタミンB₁₂，葉酸

著者： 橋詰直孝¹

所属機関： ¹東邦大学大橋病院臨床検査医学

ページ範囲：P.428 - P.429

異常値の出るメカニズムと臨床的意義
　ビタミンB₁₂や葉酸の異常値の出るメカニズムを表1に示した．ビタミンB₁₂が低値に出る場合は，内因子欠乏以外に胃切除，吸収不良症候群，盲管症候群，Zollinger-Ellison症候群，慢性膵炎，Kostman症候群，Imerslund病（選択的B₁₂吸収不良），先天性トランスコバラミンIおよびII欠損症などの吸収障害が最も頻度が高い．アルコール依存患者でも起こるが頻度は少ない．ビタミンB₁₂の競合は広節裂頭条虫，ランブル鞭毛虫で起こる．薬物はネオマイシン，コルヒチン，パラアミノサルチル酸，ビグアナイドで起こる．
　葉酸が低値に出る場合には，アルコールなどによる吸収障害が最も頻度が高い．