medicina36巻11号

1999年10月発行

けんさ—私の経験

単位を実感したとき

著者： 土井たかし¹

所属機関： ¹社会保険京都病院内科

ページ範囲：P.483 - P.483

文献概要

　研修医時代，指導医からサマリーや紹介状では，検査結果に単位を添えるようよく言われていました．その当時，CaやP，アルカリフォスファターゼ，コリンエステラーゼなど，施設によって単位の違うものも多かったので，紹介先への親切と自分のためと思い，検査結果には単位を添えておりました．その後，国際単位などで統一されたりして，あまり不便を感じなくなり，コンピュータ入力では，単位はひな形の段階ですでに記載してあり，数字を再入力するだけになったためか，特別なものを除いて，単位を書かずに済むようになってきました．そんなわけで，単位を意識することも少なくなってきましたが……．
　アルコール性肝硬変から糖尿病を合併した患者さんが入院されました．HbA_1cは8.0，それほど悪くはないですが，高アンモニア血症などもあり，コントロールに苦渋しました．肝不全食1,400kcalで，インスリン治療を経て，なんとか経口薬でうまくいきかけていたその矢先に，胃静脈瘤破裂を起こしたため，そちらの治療に専念．IVH，インスリンにてコントロールし，硬化療法もうまくいき，さて再度糖尿病の評価を，というわけでHbA_1cをチェックすると，結果は5.6．一瞬，IVHのときのコントロールがよかったのかなあ，などと思ったものの……．