medicina36巻11号

1999年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

免疫学的検査 感染症関連検査 微生物の抗原・抗体検査

ASO，ASK（抗ストレプトリジンO／抗ストレプトキナーゼ）

著者： 内山聖¹ 中山正成¹

所属機関： ¹新潟大学医学部小児科

ページ範囲：P.546 - P.548

文献概要

異常値の出るメカニズムと臨床的意義
　溶血レンサ球菌（溶連菌）は，自らが増殖しやすい環境を作るため，ストレプトリジンO，ストレプトキナーゼ，デオキシリボヌクレアーゼB，ピアルロニダーゼなど多くの菌体外毒素を産生する．これらはいずれもヒトに強い抗原性をもち，患者血中に抗体を認めることから，菌体外毒素の血清抗体価測定が診断に応用されている．
　化膿性疾患，猩紅熱，扁桃腺炎，膿痂疹などの一次症の原因となるA群溶連菌が臨床的に最も問題になる．B群溶連菌は新生児に敗血症や髄膜炎を引き起こすが，妊婦の保菌検索と治療により予防ができるようになった．C群，G群溶連菌は上気道炎を起こすが，臨床的にはあまり問題にならない．溶連菌感染症の診断は，①特異的臨床症状，②菌の分離・同定，③血清学的検査による．