medicina36巻11号

1999年10月発行

けんさ—私の経験

血液透析患者では血中のβ-D-glucanが高値である

著者： 加藤明彦¹

所属機関： ¹新風会丸山病院内科

ページ範囲：P.571 - P.571

　β-D-glucanは，candida，aspergillusおよびcryptococcusなどの真菌細胞壁を構成する主要な多糖類である．血中β-D-glucan値は，測定キットの感度が86％と良好なため，深在性真菌症のスクリーニングとしてしばしば用いられている（20pg/ml以上が陽性，本誌p560を参照）．しかし開胸，開腹手術など大量のガーゼを使用した際は，血中濃度が300〜400pg/ml（正常は10pg/ml以下）と一過性に上昇し，偽陽性を呈することがある．
　今回，不明熱の血液透析患者において血中β-D-glucan値を測定したところ，1,000pg/ml以上と異常高値を呈していた．培養では真菌は検出されず，その後，透析膜を再生セルロース膜よりトリアセテート膜に変更したところ，2カ月後には血中濃度は80.8pg/mlまで自然低下した．