medicina36巻11号

1999年10月発行

けんさ—私の経験

抗カルジオリピン抗体の測定

著者： 青木和利¹

所属機関： ¹埼玉社会保険病院リウマチ膠原病科

ページ範囲：P.599 - P.599

　抗リン脂質抗体症候群を診断する際には，抗カルジオリピン抗体あるいはループス・アンチコアグラントを測定する必要があるが，現在保険収載されている測定法には，いわゆる抗カルジオリピン抗体である抗CL-β₂-GP1キット「ヤマサ」EIAとMESACUPカルジオリピンテストがある．抗カルジオリピン抗体はカルジオリピンを認識するのではなく，β₂-GP1を抗原とすると考えられるようになって，抗β₂-GP1抗体の測定がまず保険収載され，その後国際ワークショップにおいて標準法とされたHarrisらのELISA法に基づいたMESACUPカルジオリピンテストも保険収載された．
　抗カルジオリピン抗体は，β₂-GP1以外のcofactorにも反応すると考えられることから，MESACUPカルジオリピンテストはスクリーニング的に使用できると思われた．しかし，実際に多くの症例を測定してみたところ，MESACUPカルジオリピンテスト陰性で抗β₂-GP1抗体陽性症例も少数例存在し，またそのなかには血栓症状をもつ者がみられた．原因としては，MESACUPカルジオリピンテストで使用しているウシ血清中のβ₂-GP1の濃度が一定でなく，低いものが存在する可能性や，抗β₂-GP1抗体測定においてはヒトβ₂-GP1を使用していることから，ウシβ₂-GP1には反応しない抗体もつかまえている可能性などが考えられる．