medicina36巻12号

1999年11月発行

今月の主題 内科医のためのCT CTの新しい展開

ヘリカルCTによる肺癌検診

著者： 曽根脩輔¹ 高島庄太夫¹ 李峰¹

所属機関： ¹信州大学医学部放射線科

ページ範囲：P.1855 - P.1857

●肺癌は難治性であり，現在の救命率は低い．
●わが国では年間約5万人弱が罹患している．米国では年間約17万8千人が罹患，約16万人が死亡している．
●臨床病期IAの5年生存率は約61％で，十分な数値ではない．これより進行した病期，特にⅢ期やⅣ期の5年生存率は非常に低い．
●腫瘍径が少なくとも2cm以下の肺癌の発見を目標とした肺癌検診が望ましい．しかし，このような目標の達成は，胸部単純写真によっては，一般に困難である．
●CT検診では，5mmから2cmの範囲の大きさでほとんどの肺癌を発見できる．
●低X線曝射の胸部のCT検査（管電流が25mAの場合）による胸部の皮膚吸収線量は約3mGyである．
●われわれの概算では，少なくとも45歳以上の受診者において，CT検診におけるX線被曝によるリスクより肺癌の早期発見による延命効果が上回る．