medicina36巻12号

1999年11月発行

図解・病態のメカニズム 胃疾患・1

胃液の分泌機構

著者： 大澤博之¹ 菅野健太郎¹

所属機関： ¹自治医科大学消化器内科

ページ範囲：P.1895 - P.1897

　壁細胞における塩酸分泌調節機序
　壁細胞を刺激して酸分泌活動を行わせる最も重要な物質としては，ヒスタミン，アセチルコリン，ガストリンが代表的なものである．これらが，すべて壁細胞に直接作用するのか，あるいは間接的に働くのか（ヒスタミンがすべての酸分泌のメディエーターとなっているという説）については，1980年頃までは激しい論争があったが，現在では，分離壁細胞による多くの実験から，壁細胞は，酸分泌刺激効果の強弱はあるものの，いずれに対しても反応性を示すことが明らかにされ，これらに対するそれぞれ独立した受容体をすべて有していることが示された．壁細胞のこれら受容体分子のcDNAは，1992年までにすべてがクローニングされ，分子構造が明らかにされた（表1）．壁細胞上のヒスタミン受容体は，H₁，H₂，H₃の3種類のサブタイプのうち，薬理学的性質からH₂に分類される．またムスカリン受容体は主にM₃サブタイプ，ガストリン受容体はCCKB（cholecystokinin-B）受容体と同一であると考えられる．ただ，ガストリン受容体にはスプライシングの違いによる変異型受容体が存在することが報告されている．