medicina36巻13号

1999年12月発行

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防 循環器疾患の予防方法

冠動脈疾患発症後の禁煙

著者： 石川道郎¹

所属機関： ¹東邦大学附属大橋病院第3内科

ページ範囲：P.1990 - P.1993

●喫煙は，高血圧，高脂血症とともに冠動脈疾患の3大危険因子の一つである．
●喫煙により冠動脈疾患の罹患率と死亡率が増加する．
●冠動脈疾患罹患後に禁煙することにより，PTCA後の再狭窄率を減少し，PTCA後や冠動脈バイパス術後の予後を改善する．
●喫煙により，組織での酸素分圧の低下，血管内皮細胞傷害，交感神経活性亢進，血小板機能活性化，総コレステロール・中性脂肪・VLDL・LDLコレステロールの増加，HDLコレステロールの低下，タバコ修飾LDLの生成，冠攣縮の誘発などがもたらされる．